Nachfrage zum 31. Bericht zur Situation Geflüchteter bzgl. psychischer Erkrankungen

Die Oberbürgermeisterin 
Dezernat, Dienststelle 
V/56 
 
Vorlagen-Nummer  25.05.2021 
 1699/2021 
Beantwortung einer Anfrage nach § 4 der Geschäftsordnung 
öffentlicher Teil 
Gremium Datum 
Ausschuss für Soziales, Seniorinnen und Senioren 27.05.2021 
Runder Tisch für Flüchtlingsfragen 28.05.2021 
Integrationsrat 01.06.2021 
Gesundheitsausschuss 08.06.2021 
 
Nachfrage zum 31. Bericht zur Situation Geflüchteter bzgl. psychischer Erkrankungen 
Die Fraktion Bündnis 90/Die Grünen hat zum 31. Bericht zur Situation Geflüchteter in Köln (Vorlage 
0980/2021) Nachfragen bezüglich der gesundheitlichen Versorgung von psychisch erkrankten Perso-
nen gestellt: 
 
Bei ca. 6.176 Geflüchteten zum Stichtag 31.12.2020 ist doch von einer erheblichen Zahl schwerer 
psychischer Erkrankungen auszugehen (z.B. Schizophrenie 1% weltweit, das wären ca. 60 Geflüchte-
te potentiell in Köln). Dies noch ohne andere psychische Erkrankungen gerechnet.  
Der Umgang mit dieser Personengruppe ist für Mitarbeiter der Flüchtlingsunterkünfte zum Teil her-
ausfordernd und belastend.  
Ohne Aufenthaltsstatus und ohne Sprachmittlung ist die psychiatrische Versorgung von Geflüchteten 
besonders schwierig bis unmöglich.  
 
Hat der Sozialpsychiatrische Dienst der Stadt Köln genug Ressourcen, zur psychiatrischen Versor-
gung dieser Personengruppe? 
 
Können niedergelassene Psychiater zur psych. Versorgung der Personengruppe gewonnen werden, 
z.B. durch einfache Übernahme der Kosten der Behandlung Geflüchteter ohne Aufenthaltsstatus 
durch die Stadt, und ggf. Übernahme der Kosten für Sprach- und Integrationsmittler oder gibt es 
schon entsprechende Konzepte? 
 
 
Antwort der Verwaltung 
 
Zum Aufgabengebiet der in den Unterkünften tätigen Fachkräfte der Sozialen Arbeit gehören die Er-
kennung besonderer Unterbringungsbedarfe sowie insbesondere auch die Herstellung eines Vertrau-
ensverhältnisses. Einige hierfür wichtige Informationen sind bereits den persönlichen Daten zu ent-
nehmen (Familien mit minderjährigen Kindern, Alleinerziehende, Minderjährige, Menschen über 65), 
andere Informationen sind offensichtlich und erkennbar (fortgeschrittene Schwangerschaften, sichtba-
re Behinderungen).  
 
Hinzu kommen Informationen, die nur die Geflüchteten selbst mitteilen können: körperliche und psy-
chische Erkrankungen, Behinderungen, Traumatisierungen, Schwangerschaften in einem frühen Sta-
dium oder Betroffenheit durch Menschenhandel, Folter- und Vergewaltigung, LSBTIQ*. Diese Infor-
mationen können die Betroffenen selbst mitteilen, sie müssen es aber nicht. Äußerungen zu diesen

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Themenkreisen erfordern häufig ein Vertrauensverhältnis zwischen Betroffenen und betreuender Per-
son, das sich erst mit der Zeit entwickeln kann. 
 
Bei Vorliegen einer besonderen Schutzbedürftigkeit wird die Unterbringung grundsätzlich individuell 
geklärt. Wird Vulnerabilität erst nach bereits erfolgter Unterbringung offenkundig, wird umgehend eine 
adäquate Wohnraumversorgung ermöglicht. 
 
Das Amt für Wohnungswesen arbeitet eng mit anderen Dienststellen und Fachberatungsstellen zu-
sammen. Auf Hinweise des Betreuungspersonals der Hilfsorganisationen in den städtischen Einrich-
tungen und Unterkünften erfolgen Abklärungen und Beratungen durch den Sozialpsychiatrischen 
Dienst des Gesundheitsamts (SpDi).  
 
Für das Betreuungspersonal besteht jederzeit die Möglichkeit, vom jeweiligen Bezirksteam des SpDi 
zum Thema „psychische Störungen“ im Allgemeinen wie auch zum konkreten Umgang mit individuel-
len Bewohnern*innen beraten zu werden. 
 
Das Gesundheitsamt verfügt über mehrere Tablets, mit denen über das Mobilfunknetz oder W-LAN 
auf einen Videodolmetscherdienst zugegriffen werden kann. Der SpDi hat ein eigenes Gerät, so dass 
jederzeit sofort qualifizierte Dolmetscherleistungen in den gängigen Sprachen und kurzfristig in prak-
tisch allen anderen Sprachen verfügbar sind. 
 
Grundsätzlich ist der Bedarf an psychotherapeutischer Behandlung in der gesamten Bevölkerung 
hoch, so dass es zu längeren Wartezeiten kommen kann. Entsprechend kann auch die Anbindung 
von geflüchteten Menschen an die psychotherapeutische Regelversorgung mit Wartezeiten verbun-
den sein. Dabei ist die Situation für Geflüchtete erschwert, da sie in der Regel auf muttersprachliche 
Psychotherapeut*innen oder eine Übernahme von Dolmetscherkosten angewiesen sind. 
 
Speziell in Bezug auf Opfer von Menschenhandel praktizieren Ausländerbehörde, Amt für Woh-
nungswesen und agisra e.V. ein abgestimmtes Verfahren, wenn geflüchtete Frauen zwecks Unter-
bringung vorsprechen. Nach erfolgtem Gesundheitscheck werden die Betroffenen in Unterbringungs-
einrichtungen explizit für Frauen untergebracht. 
 
gez. Dr. Rau